• [多选题]牵引的适应证包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛

    可以缓慢矫正关节的挛缩畸形

    缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件

    应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛

  • 解析:急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛都是牵引的适应症,答案E描述错误。

  • [单选题]诊断类风湿关节炎的主要依据是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 类风湿因子阳性

  • 解析:自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎的标志之一,故诊断类风湿关节炎的主要依据是类风湿因子阳性,本题答案选择B。

  • [单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
  • 正确答案 :E
  • 晶体液

  • 解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)。

  • [单选题]女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
  • 正确答案 :C
  • 左股骨颈骨折

  • 解析:患者外伤后左下肢短缩,外旋50°(与转子间骨折的度数不同),考虑是左股骨颈骨折,本题答案选择C。

  • [单选题]颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
  • 正确答案 :E
  • 前路髓核摘除植骨术

  • 解析:患者MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,并且经保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,适合前路髓核摘除植骨术。

  • [单选题]脓毒症早期发热特点为
  • 正确答案 :B
  • 寒战后高热呈稽留热

  • 解析:非特异化脓性感染中脓毒症的临床特点十分明显,各种化脓菌表现不一,程度各异。其中外科感染发热的热型早期晚期有所差异。早期发热常为稽留型,而后期发生转移性脓肿,热型常呈现弛张热型。故本题正确答案是B,对鉴别病原菌种有一定的提示作用。

  • [单选题]男,28岁,右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是
  • 正确答案 :D
  • 用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中

  • 解析:断肢应用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢(指),A、B、C、E均是断指保存禁忌使用的方法,只有D是正确方法。

  • [单选题]手外伤清创时,处理方法不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 不用止血带

  • 解析:清创越早,感染机会越少,疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时进行。正确处理深部组织损伤,若能在清创的同时修复深部组织,可获较好的疗效。污染严重,外伤超过12小时以上,或修复技术有困难者,可仅做清创和闭合创口,但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤,可留待二期修复。需要用止血带,每次使用超过1小时,就要放松5-10分钟,答案D描述错误。

  • [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 产后乳少

    产后无乳

    胸胁胀闷

    食欲减退

    脉弦数


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