[单选题]以下对纤维肌痛的分类是必需的标准是（）

正确答案 ：D

A和B

解析：美国风湿病学会发布了一项旨在提出纤维肌痛诊断标准的研究：大范围疼痛超过至少3个月，在18个解剖学上定义的压痛点中有11个或者超过11个对4kg压力感到疼痛。相较于正常对照组和其他痛性疾病的对照组患者，此项标准在纤维肌痛的患者中的敏感性和特异性分别为88.4%和81.1%。

[单选题]一名骶髂关节疼痛患者，双侧骶髂关节局麻药+激素注射仅能短期镇痛，下一步治疗应该采用的方案是（）

正确答案 ：D

L4、L5、S1、S2和S3射频神经毁损术

解析：过去对于骶髂关节疼痛治疗无效的患者，往往会采用骶髂关节融合术。L4，L5，S1，S2，S3射频治疗对于骶髂关节疼痛的患者能够长期缓解疼痛。

[单选题]患者自我报告数据是（）

正确答案 ：B

总是出现偏倚

解析：由于疼痛的主观性，这一领域有一个固有的缺陷。由于患者的自我报告不同而出现偏差，并且疼痛评级的可靠性很差。重要家属在场可以极大地协助验证病人的自我陈述，但是偏差仍然存在。有关药物滥用的评估是必要的，患者自述仍然是唯一可行的策略，药物中毒筛查不一定能增加患者自述的真实性。伴随的心理症状会进一步影响患者的自我报告。评估其他预后变量也很重要，如功能性活动能力、工作能力、药物治疗的依从性。

[多选题]开处方练习时的缺陷有（）

正确答案 ：ABC

四个“D”-deficient（不完善的）、duped（假冒的）、deliberate（蓄意的）、dependent practi-tioner（执业医生依赖的）

对于家人、朋友和患者从不说“不”

无视患者的主诉

解析：实习处方的十大缺陷：（1）四个“D”-deficient（不完善的）、duped（假冒的）、deliberate（蓄意的）、dependentpracti-tioner（执业医生依赖的）。（2）心软，假装不存在成瘾（3）对于家人、朋友和患者从不说“不”（4）缺乏记录（5）没有保单-没有协议（6）忽视患者的主诉（7）注重管理和赔偿的消极方面（8）对董事会和DEA的调查员不友善（9）对于处方笺和规定缺乏法律认知（10）无所不知-无所不做

[多选题]下列关于尿液药物检测的叙述正确的是（）

正确答案 ：ABC

薄层层析法（TLC）是一项很老的技术，通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测

气相色谱法（GC）是一项敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作

酶免疫分析法操作简单、高度敏感，敏感性比TLC法高，比GC法便宜

解析：薄层层析法（TLC）是一项很老的技术，通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测。 　　气相色谱法（GC）：敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作；需要数天才能得到结果；用于确认其他检测的结果。 　　酶免疫分析法：操作简单、高度敏感；敏感性比TLC法高，比GC法便宜；EMIT（酶倍增免疫测试实验）、FPIA（荧光偏振免疫分析）、RIA（放射免疫化验法）；一次只能检测一种药物。 　　快速药物筛选与其他的酶免疫分析法类似并且可能更贵。

[单选题]关于肋间神经下列说法错误的是

正确答案 ：A

肋间神经共有12对，肋下神经1对

[单选题]皮质激素抗炎机制不包括

正确答案 ：E

直接杀灭致病菌

[单选题]下列关于局麻药心血管毒性的描述，错误的是

正确答案 ：A

心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差

解析：心血管系统对局麻药的耐受性比中枢神经系统强，但心脏毒性较中枢神经系统毒性更严重，而且治疗困难，死亡率更高。局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率，对外周血管有双相作用，低浓度引起血管收缩，高浓度引起血管扩张。

[单选题]下述多发性硬化的鉴别诊断中错误的是

正确答案 ：C

乙脑、脑膜炎

[单选题]肩胛腋窝缘注射的适应证不包括

正确答案 ：E

肩胛间痛

解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：D

刺痛

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

正确答案 ：A

沉香

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

正确答案 ：E

痞证、瘿瘤

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

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