[单选题]窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

正确答案 ：E

4期去极速率快

解析：窦房结起搏细胞最大特点就是有明显的4期自动去极化，且自动去极速度快(窦房结起搏细胞去极速度为0.1V/s、浦肯野细胞为0.02V/s、心室肌细胞无自动去极)。4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础。优势起搏细胞的舒张去极速度最快，在每次心搏活动中，它最先去极达到阈电位水平，产生一个新的动作电位。正因为窦房结起搏细胞的4期自动去极速度快，才使之成为心脏正常的起搏点。

[单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

正确答案 ：B

黄体生成素分泌增加

解析：月经周期中，雌激素分泌会有两个高峰：①排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰，形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后，黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

[单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是

正确答案 ：D

华法林

解析：心房颤动患者，发生血管栓塞的危险性极高，因此长期行抗凝治疗，首选药物为华法林，故选D。

[单选题]首选的降血糖药物是

正确答案 ：D

二甲双胍

解析：盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。

[单选题]糖皮质激素类药物可明显减少的细胞或蛋白类型是

正确答案 ：B

淋巴细胞

解析：此题是记忆题，考查考生对糖皮质激素类药物药理作用的了解。糖皮质激素类药物对血细胞的影响较为复杂，包括增加中性粒细胞、血小板、红细胞和纤维蛋白原等水平，而对淋巴细胞则表现为数目的下降。

[单选题]青少年继发性肾病综合征的常见病因是

正确答案 ：E

过敏性紫癜肾炎

解析：考点为继发性肾病综合征的病因鉴别。糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关性肾病是老年人的常见病因，青少年更多见于狼疮性肾病、乙肝病毒相关性肾病和过敏性紫癜性肾炎。肥胖相关性肾病发生率相对比较低。

[单选题]下列疾病中，较少发生大咯血的是

正确答案 ：A

粟粒型肺结核

解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支气管扩张：50%～70%有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1/3的患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。

[单选题]每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

正确答案 ：A

5种

解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

[单选题]麻疹疫苗初种年龄是

正确答案 ：C

8个月

解析：麻疹疫苗初种年龄是8个月，百白破疫苗初种年龄是3个月。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是( )

正确答案 ：C

纵膈明显向患侧移位

解析：张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。

[单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是

正确答案 ：C

化疗

解析：小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难治愈，以化疗为主。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

正确答案 ：B

非特异性神经精神症状

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。

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