[单选题]36岁,妇女,有1孩,有痛经史5年,进行性加重,白带增多一个月,最佳的避孕方法是( )。
正确答案 :C
口服避孕药
解析:有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症,白带增多说明有生殖道炎症,不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80%,口服避孕药的有效率可达99.97%。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药,可抑制乳汁分泌,并使蛋白和脂肪含量下降,不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药,因避孕药中的雌激素能增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD,在我国目前有40%~50%的妇女采用IUD避孕。
[单选题]28岁,女性,剖宫产术后6个月,哺乳期,自觉乳汁减少,恶心、呕吐5天,B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊,尿HCG(+),最佳的处理应选择的是( )。
正确答案 :B
药物流产
解析:B超检查妊娠囊直径1.5cm相当于妊娠5~6周,B超检查妊娠囊直径3.1cm相当于妊娠8周,B超检查胎儿双顶径2.6cm相当于妊娠14周。药物流产适于宫内妊娠,停经小于49天,18~40岁的健康妇女特别是高危妊娠者,如生殖道畸形、严重盆腔畸形无法负压吸宫者。剖宫产半年以内,产后哺乳期妊娠,多次人工流产、多次刮宫史。人工流产的负压吸宫术适用于妊娠周以内要求终止妊娠者。钳刮术适用于10~14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。
[单选题]下列关于难免流产的叙述中,哪项不正确?( )
正确答案 :D
有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
[单选题]排卵功能检查常选择( )。
正确答案 :E
基础体温测定
解析:基础体温是机体处于最基本情况下的体温,反映机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中,随不同时期雌、孕激素分泌量的不同,基础体温呈周期性变化,在月经后即卵泡期基础体温较低,排卵后有黄体形成,所产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢,使体温上升0.3~0.5℃,一直持续到经前1~2天或月经第1天,体温又降至原来水平,一旦妊娠体温单相升高。卵巢功能检查有B型超声监测卵泡发育、基础体温测定、阴道脱落细胞检查、女性激素测定等。疑有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连者,应选择宫腔镜检查以了解宫腔内膜情况,必要时行病理检查。疑有输卵管阻塞者应选择输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影等。
[单选题]发现溶血反应时,下列哪项护理措施是错误的?( )
正确答案 :A
减慢输血速度
解析:发现溶血反应时应立即停止输血并通知医生,进行紧急处理,保留余血,并采集患者血标本,重新做血型鉴定及交叉配血试验;要维持静脉通道,以备急救时静脉给药;保护肾脏,碱化尿液,遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化,增加血红蛋白的溶解度以减少结晶,防止阻塞肾小管,密切观察并记录患者生命体征及尿量的变化,一旦出现尿少、尿闭应按急性肾衰处理,出现休克症状应配合医生抢救,做好心理护理,缓解患者的恐惧与焦虑。
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