[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）

正确答案 ：ABC

它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递

它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角

它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放

解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。 　　总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。

[多选题]尾神经节阻滞（）

正确答案 ：BD

适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛

有可能并发直肠穿孔

解析：A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。 B.奇神经节是最尾端的交感神经节。 C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。首选入路为肛尾韧带。然而，经骶尾部入路似乎更加安全。 D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

正确答案 ：ABCD

普遍性

抽象性

相对性

可分性

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