[单选题]下述哪项属于蛋白类激素

正确答案 ：E

促性腺激素

解析：促性腺激素（gonadotropins, Gn）是调节脊椎动物性腺发育，促进性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂体前叶分泌的促黄体生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH），两者协同作用，刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育及性激素的生成和分泌；人胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素（HCG），可促进妊娠黄体分泌孕酮。怀孕初期尿中即可出现HCG，于妊娠两个月时达高峰，临床常以此作为妊娠指标。

[单选题]关于妊娠期循环系统的生理改变，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失

解析：由于新陈代谢和循环血量的增加以及为了适应胎盘循环的需要，母体心脏负担加重。每分钟心搏出量自妊娠第10周开始增加，至妊娠28周左右达最高峰，较正常增加30～50%.心率逐渐增加，最高较未孕时约增加10次/分。妊娠后期，因子宫增大，横隔上升，可使心脏向左前方移位，大血管轻度扭曲，心尖部可产生收缩期杂音及肺动脉瓣第二亢进，但心电图正常。正常心脏具有代偿功能，故能胜任孕期的负担。但心脏病患者在妊娠、分娩或产后各期，均可出现不同程度的心功能代偿不全。 因妊娠子宫压迫盆腔静脉，使下肢血液回流受阻，股静脉压升高，致妊娠后期常出现足踝及小腿浮肿，少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。 血压一般无变化。若比原有水平升高3KPa（约20mmHg）以上或达17.4/12KPa（130/90mmHg）以上者，则为病理现象。

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

正确答案 ：D

孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[单选题]关于遗传筛查，下述不正确的是

正确答案 ：E

经孕妇不必筛查

[单选题]产褥感染中，致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的病原体是( )

正确答案 ：B

β-溶血性链球菌

[多选题]关于宫颈刮片细胞学检查错误的描述是

正确答案 ：BCDE

宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌

临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高

阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查

解析：宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛检的方法，也是诊断的必需步骤，不能被阴道镜检查取代，宫颈刮片细胞学检查阳性率与临床分期无直接关系，宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时需进一步确诊，可采用冷刀切除作连续病理切片检查。宫颈刮片细胞学检查阳性只能说明组织学改变，不能区分是属于原位癌还是浸润癌，BCDE错误。

[单选题]下列哪项不是生殖器结核手术治疗的指征

正确答案 ：E

包裹性积液

解析：出现以下情况应考虑手术治疗：①盆腔包块经药物治疗后缩小，但不能完全消退；②治疗无效或治疗后又反复发作者，或难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者；③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者；④子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。

[多选题]可以提高宫颈活检阳性率的方法是

正确答案 ：ACE

阴道镜检查

碘试验

醋酸试验

[单选题]完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为

正确答案 ：E

15%和4%

解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。

[单选题]下列各项哪项是错误的

正确答案 ：C

排卵后孕激素刺激阴道上皮增生角化

[单选题]对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是

正确答案 ：C

不会伴有阴道前壁膨出

[单选题]30岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

正确答案 ：A

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧卧位、注意休息，并给以镇静剂、氧气吸入，给予止血剂，均为辅助治疗措施。

[单选题]下列关于产后出血的描述错误的是( )

正确答案 ：E

休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

[单选题]下列哪项是青春期保健的三级预防( )

正确答案 ：B

对女青年疾病的治疗和康复

[多选题]属于血清凝集反应的有

正确答案 ：AB

Widal试验

Weil-Felix反应

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