正确答案: C

颈动脉创伤性栓塞

题目:患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

解析:颈动脉创伤性栓塞临床少见,多发生于颈内动脉,后果严重。其发病原因为:钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤,胶原纤维暴露,血栓形成,血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整,但局部损伤后,在血流冲击下,血管内膜可广泛剥离,形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状,累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后,常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外,DSA是最为可靠的检查方法,可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大,致死率极高,故主要采取保守治疗方法,包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]骨气导对比试验中,震动的音叉臂距外耳道的距离是:
  • 10mm


  • [单选题]下列哪项描述有误( )
  • 神经性聋又称神经性聋或癔病性聋


  • [单选题]闭合气量大于潮气量时说明 ( )
  • 潮气呼吸呼气时有气道闭合


  • [单选题]常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见
  • 慢性阻塞性肺病


  • [单选题]临床判断气胸类型的主要依据是
  • 动态胸腔内测压


  • [单选题]医疗事故按以下标准分级
  • 一级医疗事故:造成病员死亡的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的


  • [单选题]医务人员应具有的心理素质
  • 以上都对


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