正确答案: C

照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

题目:患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

解析:2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见,可高达50%。因此照射野的设计已充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性,双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。 3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显,右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移,因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(Ⅰ区)、Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]淋巴瘤患者往往合并贫血的原因是
  • 以上均正确


  • [单选题]下咽癌易有颈淋巴结转移,故用根治性放疗方法时,其照射野
  • 上至口咽,下至颈段食管入口水平+全颈及锁骨上区淋巴引流区

  • 解析:下咽癌易有颈淋巴结转移,其照射野为上至口咽,下至颈段食管入口水平+全颈及锁骨上区淋巴引流区。

  • [单选题]乳腺癌常见的征象
  • X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶状结节,结节有毛刺

  • 解析:乳腺癌典型表现。

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