[多选题]桡骨头置换的指征是

正确答案 ：BCD

Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗

桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳

青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤

解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳；青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。

[单选题]患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为

正确答案 ：C

臂丛损伤

解析：患者是肩部受伤，出现肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，考虑臂丛损伤。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

正确答案 ：B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

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