正确答案: ABCD

氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 它选择性抑制丘脑-新皮层系统 麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉" 兴奋交感神经，血压升高，脉搏加快

题目：关于氯胺酮麻醉以下正确的是

解析：氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药；它选择性抑制丘脑-新皮层系统；麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为"分离麻醉"；兴奋交感神经，血压升高，脉搏加快。

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[多选题]糖尿病病人术前准备措施包括

仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之

禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L

平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢

伴有酮症酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时检测血糖

解析：糖尿病病人术前血糖控制措施包括：①仅需糖尿病饮食控制的病人，术前继续维持之。②口服降糖药的病人，应继续服用至术前1天晚上；如系长效降糖药，应在术前2～3天停服；禁食病人需静脉输注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围术期血糖<13.8mmol/L。③平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢。④伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾），静滴胰岛素并随时监测血糖。

[多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位

年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

术前应纠正水、电解质紊乱

术中关键是判断疝内容物的生命力

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

静脉滴注5%碳酸氢钠

静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

50%葡萄糖50ml加胰岛素6U，静脉注射

口服离子交换树脂

血液透析

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生

[多选题]通常所说的SNP包括

单个碱基的颠换所致

单个碱基的转换所致