正确答案: AD

立即散瞳，检查双眼眼底 左眼B超查眼底

题目：某男，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物)；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2(-6D)，Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。

解析：1.凡是单眼玻璃体积血的患者，均应该散大双眼瞳孔详细检查眼底周边部情况，一方面寻找诊断依据，另一方面防止漏诊，耽误"健眼"治疗。患眼B超对于诊断和治疗方案的选择也非常重要。病史中虽提到有瓷屑伤眼，但角膜异物剔除病史及眼前段检查未见异常(没有异物人球内的通道痕迹)，估计眼内异物穿通伤并异物残留眼内的可能性不大，因此左眼拍X线片的意义不大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是

博莱霉素局部注射可降低复发率

解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。

[单选题]前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括( )

虹膜红变

[单选题]葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括( )

以上均是

[单选题]血-视网膜内屏障界面是指

视网膜毛细血管细胞

解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。

[单选题]关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识，以下哪一项不合适

激光治疗的目的是使视力恢复正常

解析：糖尿病视网膜病变对视功能往往造成较严重的损害，一般是不可逆的，激光治疗的目的是减轻黄斑水肿、抑制增殖性玻璃体视网膜病变，而不是恢复视力。

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]结节性硬化常伴有的脑瘤是( )。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

解析：结节性硬化的继发性脑瘤多为室间孔区室管膜下巨细胞星形细胞瘤。