正确答案: C

肝硬化

题目:患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。

解析:1.6.肝脏右叶缩小,左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标;表现为走行弧度不自然,蛇形,管径粗细不均,管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一,脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓,尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别,弥漫型肝癌常见门静脉内充满等~稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时,局部门静脉管壁规整清晰,无破坏或中断征象;而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号,可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案,第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]睾丸扭转的超声表现可有
  • 睾丸实质回声不均匀,无血流信号显示

    睾丸实质内出现放射状低回声区

    睾丸血流信号明显减少,动脉血流频谱呈高阻型

  • 解析:睾丸扭转临床表现阴囊内睾丸持续性疼痛,伴有恶心,呕吐。超声显示:早期睾丸肿大,中等回声,其周围出现少量积液。晚期,睾丸肿大、坏死。后期缩小,内部回声欠均,睾丸周围少量积液。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失为主要指征。

  • [多选题]引起黄疸的原因和疾病主要是
  • 胆管结石、肿瘤或受压

    胆管炎

    肝细胞性黄疸,如肝炎

    溶血性黄疸

  • 解析:胆管结石、肿瘤或受压胆管炎肝细胞性黄疸(如肝炎)。都是引起黄疸的原因。

  • [单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
  • 风邪


  • [单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
  • 研末吞服


  • [单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
  • 火罐


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