正确答案: C
桡骨小头半脱位
题目:女性,4岁。在床上翻身时,左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区。最可能的诊断是
解析:桡骨小头半脱位是婴幼儿的一种常见损伤,又名“牵拉肘”。临床表现为肘关节呈近似伸直,前臂轻度旋前位,手不能抬举取物。桡骨头处压病明显,肘关节被动屈伸及前臂旋转活动时,疼痛加剧,哭叫不止,但肘部无明显肿胀。
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[单选题]关于休克代偿期微循环变化,错误的是
毛细血管内血液郁积
解析:微循环收缩期(又称休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。故休克代偿期微循环只出不进,而在微循环扩张期,微循环只进不出,大量血液滞留在微循环,进入休克抑制期,此时毛细血管内血液郁积。故答案应选E。
[单选题]纤维胃镜可应用于以下疾病,除开
胃切除
解析:纤维胃镜应用内镜的电凝切除息肉等良性病变,对于高龄、不能耐受手术者的隆起型病变的早期胃癌可用高频电凝烧灼治疗。经内镜凝固止血特别适应于溃疡、糜烂等表浅的出血病灶。故答案A。
[单选题]以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中,正确的是
麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
解析:呕吐是肠梗阻特征性的临床表现之一,而呕吐频率与吐出物的性质随梗阻部位高低或梗阻性质不同而有所不同。梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频,吐出物为胃十二指肠内容物;低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物可为粪性。单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为胃肠内容物,而绞窄性肠梗阻则会出现棕褐色或血性呕吐物,麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。故答案应选D。
[单选题]囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据
穿刺为不凝血
[单选题]关于消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的
小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗
解析:无论有无临床症状,胃重复畸形确诊者均应手术切除。十二指肠重复畸形紧靠胆管及胰腺,完全切除比较困难,一般采用开窗术。小肠重复畸形并发症发生率很高,如不及时治疗,后果严重,因此,一经确诊,均应手术治疗。结肠的囊肿型及短段肠管形重复畸形可行重复畸形切除,不必切除全结肠。重复畸形肠段的粘膜内的迷生胃粘膜及胰腺组织可致消化道溃疡及出血,应去除。
[单选题]小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛,精神萎靡,应采取的治疗方法
手术治疗