[单选题]男,42岁,右侧输尿管结石,肾积水,间断服药治疗。5年后,因为右侧腰痛,高热就诊。超声显示,右肾重度积水,肾皮质厚度0.5cm。同位素肾动态扫描显示:肾小球滤过率,左侧90ml/min,右侧5ml/min。IVP显示:左肾、输尿管正常,右侧不显影。行右肾穿刺造口术,引流出脓性尿液,造影显示:右侧输尿管下端结石,梗阻。试问该患者最合理的处理是
正确答案 :A
右肾切除术
解析:右侧脓肾无功能,对侧肾功能正常,可以作右肾切除术。
[单选题]男,32岁,3小时前从7m高处坠地,受伤当时神志清,腰骶及腹部疼痛,右大腿伸曲疼痛加重,有尿意,但不能排尿,且尿道口有血色物溢出,会阴部未见明显血肿。泌尿系哪个部位损伤的可能性最大
正确答案 :D
后尿道断裂
解析:骨盆骨折造成对膜部尿道撕裂,有尿意,但不能排尿,且尿道口有血色物溢出,会阴部未见明显血肿,均提示为后尿道断裂。
[单选题]降低门静脉压力效果最佳的术式是
正确答案 :C
门腔分流术
[单选题]有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是
正确答案 :E
采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段
解析:恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段,除根治性截肢术外,还有肿瘤整块切除后的肢体重建术,即保肢手术,但应严格掌握适应证。另外,新辅助化疗、放疗措施,也极大地提高了患者的生存率。
[单选题]男性,26岁,4年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素无效。尿液检查脓球40~ 50个,红细胞20~ 30个/高倍视野,蛋白(+)。诊断为右肾结核并行右肾切除术,出院后在继续抗结核过程中,最需要注意的是
正确答案 :D
定期作列侧肾B超检查及肾功能检查
解析:A.泌尿系结核患者经规范抗痔治疗、患肾切际术后可实现临床治愈,并具有劳动能力,术后早期应尽量避免剧烈活动,但无须卧床休息,B.泌尿系结核患者如台并附睾结核可考虑行附睾切除术,C.由于结核为全身性疾病,定期复查肺部的情况是有必要的,但临床上—般胸片即可,无须定期行胸部CT检查,D.为正确答案,—侧肾切除后,对侧肾的形态和功能应严密检测以免出现肾功能不全,E对侧结核高灶已清除的情况下,如无临床症状无须定期检测结核杆菌。
[单选题]病人权利受到关注的社会背景是
正确答案 :C
医患间医学知识的差距逐渐缩小
[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
正确答案 :B
积极使用、贵重药物
[单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是
正确答案 :E
相互依存、相互渗透、不可分割的
[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形,下列各项中在该法没有规定的是
正确答案 :B
服务态度和蔼,从未出现医患纠纷和医疗事故的
[多选题]临床思维的基本原则有
正确答案 :ABCDE
实事求是的原则,"一元论"原则
用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
见病见人的原则
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