正确答案: A
预防为主,常备不懈
题目:突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
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[单选题]患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是
颈动脉创伤性栓塞
解析:颈动脉创伤性栓塞临床少见,多发生于颈内动脉,后果严重。其发病原因为:钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤,胶原纤维暴露,血栓形成,血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整,但局部损伤后,在血流冲击下,血管内膜可广泛剥离,形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状,累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后,常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外,DSA是最为可靠的检查方法,可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大,致死率极高,故主要采取保守治疗方法,包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。
[单选题]患儿,3岁,发热2d(39℃左右),咽痛,不敢进食,讲话含糊不清,但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难,急症就诊。检查见:患儿急性病容,呈Ⅱ度吸气性呼吸困难,口咽部检查无明显异常,肺部无阳性体征,间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是
小儿急性会厌炎
解析:患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征,可排除急性喉炎和喉气管支气管炎;急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓,一般不会引起呼吸困难;喉白喉现已不多见,咽部可见灰白色伪膜。
[单选题]男性,中年,患白血病,近日右耳持续性痛,流脓伴右侧面瘫,耳镜检查:外耳道内肉芽增生,鼓膜不能暴露,皮肤糜烂,脓多。CT扫描提示:颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成,该病人的诊断为
坏死性外耳道炎
解析:免疫力低下,外耳道流脓伴肉芽形成,CT示骨质破坏且有颅神经受损,符合坏死性外耳道炎诊断
[单选题]变应性鼻炎发作时,黏膜消肿的原因()
毛细血管通透性增加
[单选题]医疗事故按以下标准分级
一级医疗事故:造成病员死亡的;二级医疗事故:造成病员严重残废或者严重功能障碍的;三级医疗事故:造成病员残废或者功能障碍的
[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是
2005年11月1日