• [多选题]关于流感嗜血杆菌,以下叙述正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 部分菌株可产生内酰胺酶

    是社区获得性肺炎的主要病原菌

    流感嗜血杆菌可产生内毒素

    在巧克力琼脂培养基上易生长

  • 解析:流感嗜血杆菌是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌,本菌可引起急性化脓性炎症、菌血症、败血症,内毒素为重要致病因素。根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是细菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌;部分流感嗜血杆菌因可产生β-内酰胺酶而耐氨苄西林。流感嗜血杆菌的生长条件要求较高,常规培养阳性率低,而巧克力琼脂培养基,大大提高了其的阳性检出率。故ACDE正确。【避错】B选项错误,未定型流感嗜血杆菌是引起中耳炎的最常见原因,可从60%的健康儿童鼻咽部分离到该菌,故排除B。避错方法:熟悉流感嗜血杆菌的致病特点。

  • [多选题]恶性胸水的发病机制包括
  • 正确答案 :ABCD
  • 毛细血管内静水压增加

    血浆胶体渗透压下降

    毛细血管通透性增加

    淋巴管引流障碍

  • 解析:任何原因造成毛细血管静水压升高,均可产生胸腔积液;肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加,这是发生癌性胸水的主要原因之一;影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制;低蛋白血症,从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法:应熟记恶性胸水的发病机制。

  • [多选题]慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有
  • 正确答案 :BD
  • 胸前导联重度顺钟向转位

    肺性P波

  • 解析:慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件为:胸前导联重度顺钟向转位和肺性P波(P波高尖)。故BD正确。【避错】A、C错误之处在于肢导低电压和右束支传导阻滞为参考条件;E选项错误,心房纤颤不是慢性肺心病心电图的诊断标准。故排除ACE。避错方法:熟记慢性肺心病心电图的诊断标准。

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