[多选题]关于胰腺癌发病机制中以下说法正确的是( )
正确答案 :ABCD
K-ras基因突变见于90%以上的晚期胰腺癌患者
Hp感染与胰腺癌的发生有一定相关性
咖啡增加胰腺癌发病的风险
胰腺癌的发生是累及多基因、多阶段、多步骤的过程
解析:胰腺癌的病因尚不十分清楚,胰腺癌发生与吸烟,饮酒,高脂肪和高蛋白饮食,hp感染,过量饮用咖啡,环境污染及遗传因素有关。故BC正确。2.基因异常表达与胰腺癌的发生密切相关,各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点,在各基因家族中,K-ras基因12位点的突变和胰腺癌的发生有密切关系,A正确。3.由于癌的发生是一个多因素,多阶段过程,可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活,而且和家族遗传也不无关系。D正确。E未涉及。
[多选题]内镜下哪些不是胃的恶性溃疡表现
正确答案 :ABDE
溃疡呈圆形,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
皱襞向病变区集中
解析:良、恶性溃疡的鉴别要点如下:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。故ABDE错误。
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