[单选题]美沙酮作为门诊的处方药,需要考虑到它的一个重要特性()
正确答案 :D
镇静和呼吸抑制作用比镇痛作用持久
解析:美沙酮不像吗啡通过肝细胞色素酶P450去甲基化代谢,它的活性在不同人中差异很大。
在接受多种药物尤其是抗病毒药和抗生素的患者中使用美沙酮应当注意。美沙酮的戒断反应似乎不如吗啡严重,这一特点和它的作用时间长,口服生物利用率好以及高效价强度使得美沙酮用作维持用药或者阿片类成瘾的解毒治疗。
美沙酮有双相消除。长时β消除相(30—60h)引起镇静和呼吸抑制可以比镇痛反应等同于α消除相(6—8h)持久。这个双向模式解释了美沙酮用于阿片维持治疗需要每日1次和用于镇痛需要每4—8h。
快速滴定是不可能的,使得这个药物对疼痛稳定型更有用。
[多选题]儿科CRPS患者特性包括()
正确答案 :ABC
CRPS更常见出现在女孩中
下肢经常受影响
CRPS可能有遗传倾向
解析:相反,CRPSⅡ型具有相似的男孩和女孩发病率比例,CRPSⅠ型女孩更常见,比例大约是4:1的。下肢更容易受累(比例大概是5:1)。
CRPSⅠ型白种人中更常见。也有证据表明,患者多有遗传倾向,HLAA3,B7,DR2增加患者的发病率。
[多选题]T2、T3的交感阻滞()
正确答案 :ABC
用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
在去除Kuntz神经后有效
可导致气胸
解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
[单选题]下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是( )。
正确答案 :C
癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管
解析:备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证,其余为腰椎关节突关节注射的适应证。
查看原题 查看所有试题