[单选题]有关稳定型心绞痛疼痛感觉描述错误的是
正确答案 :E
尖锐的疼痛
解析:稳定型心绞痛症状多表现为心前区或胸骨后压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感,属钝痛性质。
[单选题]一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康,他最后一次身体检查是在2年前,没什么特别的。据他说,他一直身体健康,但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前,尿液常规示:颜色:茶色/暗;白细胞2~3个/HP;比重:1.030;红细胞>100/HP,有几个红细胞管型;pH值:5.5;细菌:阴性;蛋白质:++;葡萄糖:阴性;酮:阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病( )
正确答案 :B
肾小球肾炎
解析:这个病例的尿液分析重要的是茶色外观、浓缩尿、蛋白尿、血尿和红血细胞管型。红细胞管型表明出血是肾小球源性的,因此为特异性急性肾小球肾炎。感染后肾小球肾炎是儿童急性肾小球肾炎最常见的原因,A组β-溶血性链球菌是最常见的病因。临床表现包括无症状的镜下血尿,或有低烧、倦怠、嗜睡、腹痛和头痛的症状。膀胱炎的尿液分析会发现脓尿、菌尿以及血尿。肾病综合征的尿液分析会发现大量蛋白尿,应该没有血尿或红细胞管型。肾盂肾炎的尿液分析显示脓尿、菌尿、血尿和白细胞管型。肾结石的尿液典型的会发现血尿,在某些情况下也能发现晶体。
[单选题]颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现( )。
正确答案 :D
前臂及手疼痛
解析:肩周炎表现为肩关节各个方向主动活动和被动活动均不同程度受限,以外旋、外展和内旋后伸最重。逐渐出现肩部局限性疼痛,与动作、姿势有明显关系。随着病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。若勉强增大肩关节活动范围,会引起剧烈锐痛,严重时患肢不能梳头和触摸背部,夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期患者尚能指出明确痛点,后期疼痛范围扩大。X线片见肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI见关节囊增厚,可有渗出,对鉴别诊断意义较大。
[单选题]对于声门上区异物,成人或较大儿童能配合者,可选用的现场急救方法是( )。
正确答案 :B
间接喉镜下异物取出术
解析:喉部异物现场急救:①婴幼儿喉异物伴呼吸困难,又没有必要的抢救设备时,可试行站在患儿背后,双手有规律挤压患儿腹部或胸部,利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物,成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例,估计难以迅速在直接喉镜下取出时,可先行气管切开术。
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