[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续

正确答案 ：D

10小时

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

正确答案 ：B

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

正确答案 ：E

内镜治疗的效果优于手术治疗

解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45％，且多发生于治疗后2个月内。

[单选题]经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

正确答案 ：B

急性胰腺炎

[单选题]下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症

正确答案 ：E

骨性关节炎

解析：骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，而不是并发症。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

正确答案 ：E

股骨颈位于关节囊内

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

[单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

正确答案 ：B

约30％患者合并重症肌无力

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

[单选题]关于脑挫裂伤，下列不正确的是

正确答案 ：D

多数有"中间清醒期"

解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。

[单选题]腹部手术麻醉的常用方式除外 ( )

正确答案 ：B

针刺麻醉

[单选题]医德评价的作用

正确答案 ：B

医德评价是医德教育效果的检验手段

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