正确答案: E

电休克治疗

题目:患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。

解析:1.根据题干所提供的信息,该患者有情绪低落,牵连观念(认为别人在背后议论她,说她长得丑),有过评论性幻听(有声音说她i作能力不行,爱出风头,不好好工作),该幻听的内容是耳朵听到,来源于外部空间,为真性幻听,但尚无被害妄想,因此答案为E。 2.该患者有情绪低落,评论性幻听,但该幻听为一过性,幻听内容与心境相协调,还存在牵连观念,牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中,在抑郁症患者也可以出现,但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她,但实际上还是知道这是自己多心的缘故,而精神分裂症患者往往意识不到这一点。综合以上信息,该患者最可能的诊断是抑郁症,而精神分裂症的证据不足,亦没有证据诊断为分裂情感性精神病,反应性精神病和双相情感障碍。 3.该患者有抑郁情绪,也有精神病性症状,因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。 4.自杀是抑郁症患者最严重的后果,因此对于抑郁症患者要严防自杀,而为了减少患者再次自杀的风险,此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗,能尽快缓解患者的自杀意念。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]以下说法哪项正确
  • 氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用

  • 解析:抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶,明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化;或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用,引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药,避免多药联用,如要联用,则应了解这些药物间相互作用。

  • [单选题]氯丙嗪临床不用于
  • 晕动病引起呕吐

  • 解析:氯丙嗪临床应用包括:抗精神病作用,可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状;镇吐作用,治疗多种原因引起的呕吐,但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠,可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗;可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

  • [单选题]推行处方药与非处方药的管理制度,方便了( )
  • 公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适


  • [单选题]能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
  • 荧光密螺旋体抗体吸收试验


  • [单选题]医德评价的作用
  • 医德评价是医德教育效果的检验手段


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