正确答案: BC
题目:患者女,68岁。因“头晕1年,加重6个月”就诊。表现为行走或站立时间长后头晕,有“支持不住和欲跌倒”感,坐位和卧位时无。有过2次由坐位站立时“眼冒金星”、眼前发黑,但意识尚存,未跌倒。平时间断双手足麻木,食欲可,大小便正常,睡眠好,记忆和反应能力如常,无头痛或肢体无力。退休在家仍然能做家务事。高血压病史20年,长期口服硝苯地平,血压欠稳定。糖尿病病史10年,口服二甲双胍,空腹血糖6.8~8.0mmol/L。无其他特殊个人史、家族史,无烟酒嗜好,无长期服用其他药物史。
解析:1.按照传统的头晕症状分类,头晕包括眩晕、失衡、晕厥前和非特异的头晕。眩晕应该有视景旋转或自身旋转感。晕厥前为感到马上要晕倒或失去知觉的感觉,可有黑蒙,但无意识丧失。该患者为站立或行走久后出现的头晕和支持不住感,还有突然体位变化时的黑蒙,符合晕厥前表现。晕厥则应该有短暂意识丧失和跌倒。失衡主要是站立或行走时不稳及视空间定向异常,此例不能排除。
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