[单选题]女,30岁。创伤10分钟来院。神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,患者自觉腹胀,排气一次。不恰当的急诊处置是
正确答案 :B
右大腿X线摄片检查
解析:目前患者血压下降,脉搏细速,呼吸浅快,考虑休克症状。休克期首先做好生命体征的监护,建立静脉通道,补血补液。因为患者自觉腹胀,需要进行腹部超声检查,患者右腿见创口,肢体无反常活动,可暂时不行X线检查,待病情稳定再检查。故本题答案为B。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
正确答案 :B
镜下血尿
解析:急性肾小球肾炎临床表现:血尿(几乎全部患者均有),约40%为肉眼血尿,可伴蛋白尿,水肿(80%以上患者),高血压(约80%患者)。因此本题选B。
[单选题]有机磷农药在体内的主要转化方式有
正确答案 :E
氧化、水解
解析:有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。主要在肝内代谢进行生物转化。一般氧化后毒性反而更强,如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷,后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。然后经水解后降低毒性。故选E。
[单选题]胸部阵发性刺痛常见于
正确答案 :D
肋间神经痛
解析:肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射,呈半环状分布。多为单侧受累,也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突,棘突间或椎旁压痛和叩痛,少数患者沿肋间有压痛,受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,有沿沿肋间神经放射的特点。
[单选题]限制哌替啶应用的主要不良反应是
正确答案 :B
成瘾性
解析:本试题属哌替啶基本知识试题。哌替啶的主要不良反应与其作用和机制相关,治疗量哌替啶可引起眩晕、恶心、呕吐、体位性低血压等,稍大剂量可抑制呼吸。其成瘾性虽较吗啡轻,但连用两周即可成瘾,须严格控制使用,故限制其使用主要的不良反应是成瘾性。
[单选题]心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为
正确答案 :C
二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:PR间期0.22秒,虽有延长,但固定,并非逐渐延长。每隔2个P波有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,正好是3:2传导。应诊断为二度Ⅱ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时PR间期逐渐延长。三度房室传导阻滞时,P波和QRS波群互不相关,PR间期不可能固定为0.22秒。本例心房率75次/分,为窦性心律,并非房性心动过速,故B、D、E均是错误的。
[单选题]呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使
正确答案 :D
肺泡通气量减少
解析:肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率,潮气量减半,呼吸频率加倍时,由于解剖无效腔和肺泡无效腔的存在,一次呼吸进入血液循环的氧气的量将比原来的一半还少。故选D.
[单选题]关于乳腺囊性增生病的描述错误的是
正确答案 :E
基本病变是乳腺腺泡的增生
解析:乳腺囊性增生病简称乳腺病,是妇女多发病,常见于20~40岁女性,是乳腺实质的良性增生,其病理形态复杂,增生可发生于乳腺实质,主要为乳管及腺泡上皮增生。也可发生于腺管内,表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张。
[单选题]男,36岁。反复饥饿性上腹痛4年,加重10天。既往体健。查体:体温36.4℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律齐,腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是
正确答案 :E
十二指肠溃疡
解析:饥饿痛为十二指肠溃疡的特征性表现,多表现为疼痛→进食→缓解。
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