正确答案: BDE

限液利尿，维持电解质稳定 抗结核对症治疗 心包切开引流

题目： 9岁女孩，因双下肢水肿、腹胀2个月入院，追溯病史，发病前2个月曾有自觉心前区疼痛，伴低热，自服退热药后逐渐降至正常，夜间汗多，精神食欲差，查体：慢性病容，T37℃，P110次/分，R33次/分，血压80/63mmHg。面色苍白，神志清，精神萎靡，无口唇青紫，颈部淋巴结轻度肿大，颈静脉怒张，双肺未及啰音，心律齐，心音稍低钝，心界扩大，未及杂音，未及心包摩擦音。腹胀，无异常包块，移动性浊音(+)，肝脏右肋下可及4cm，质韧，脾未及，双下肢中度可凹性水肿。

解析：目前根据检查显示有心包积液，中等量，伴有纤维分隔，CRP110mg/L，ESR86mm/h，临床考虑以结核性缩窄性心包炎可能性大，可进一步行心包液抗酸染色查找结核菌，进行规范结核治疗，心包积液间有纤维分隔，不宜进行心包穿刺，可行心包切开引流，并行常规、生化及培养等检查，心包穿刺局部无法将心包炎完全引流出，并且易造成损伤，临床不选用。皮质类固醇激素不能用于结核活动期患者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿女，5岁，门诊诊断为21-三体综合征，其核型分析为46，XX，t(14q21q)。最可能由于下列哪种染色体畸变所致

染色体易位

[单选题]下列不用于治疗霍乱的抗生素是

青霉素

[单选题]婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后

3个月

解析：婴儿从母体获得的IgG降至最低点的时间为出生后3个月，故正确答案为C。

[单选题]关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的

为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗

解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗。

[单选题]母Rh血型为CcDee，子为CCDEe。若发生Rh血型不合溶血病，其Rh血型抗体为

抗E

[单选题]用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的

可用于4岁以上儿童

解析：利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。

[单选题]麻疹的主要传播途径是( )

呼吸道飞沫

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。故正确答案为D。