正确答案: E

严重的ARDS

题目:下列不属于PICCO的相对禁忌证的是

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥
  • 上调高压报警界限

  • 解析:机械通气过程中出现气道高压报警需及时查找原因,人机对抗、气道分泌物潴留及管道扭曲等均可引起气道高压报警,盲目上调高压报警界限而不处理原因会导致病情恶化。

  • [单选题]目前,我国禁止的生殖技术是
  • 无性生殖


  • [单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
  • 积极使用、贵重药物


  • [单选题]低温对肌松药的影响,不正确的是 ( )
  • 体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响


  • [单选题]化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病,以下治疗正确的是
  • 予以别嘌呤醇口服


  • [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [单选题]治疗慢性粒细胞白血病疗效最好的药物是
  • 伊马替尼


  • 考试布丁
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