[单选题]神经失用症是指()
正确答案 :B
神经传导功能缺失
解析:神经失用症是一种神经损伤,不伴有神经髓鞘的断裂。神经冲动的传导被中断,运动神经的传导短暂缺失,感觉神经的传导很少或不受影响。这是常见的运动损伤。
[单选题]外周神经病变通常具有()特征。
正确答案 :C
大多数外周神经病变可分为脱髓鞘性病变、轴突性病变或者混合性病变
解析:对称性感觉损伤通常见于远端肢体,随着疾病的进展可逐渐发生于更近侧的肢体。外周性单支神经病变是糖尿病最常见的初发表现。神经传导学仅测量传导速度最快的纤维,而直径较小的传导痛觉的纤维的病变则无法诊断。
[多选题]在最初阶段,复杂性局部痛综合征可能与()相关。
正确答案 :ABCD
神经性炎症
肿瘤坏死因子-α局部含量高
全身降钙素基因相关肽高
在受累关节囊液中蛋白浓度的增加
解析:局部神经源性炎症可以解释CRPS早期出现的急性水肿,血管扩张和出汗。受影响关节的关节液可观察到蛋白质浓度增加及滑膜血管过度形成。研究结果支持CRPS中有神经源性炎症,包括全身CGRP水平升高和局部组织液中IL-6和肿瘤坏死因子-α增加。
[单选题]对于伴有明确SCI(脊髓损伤)病史的患者,他们接受普外科腹部手术后的疼痛是()
正确答案 :E
以上都对
解析:A.许多罹患脊髓损伤的患者同时也存在大量脊柱椎骨及相关支撑结构的损伤,这些患者存在由于支撑结构(如骨、韧带、肌肉、椎间盘、平面关节等)损伤所致的急性反应性疼痛。有些急性肌肉骨骼疼痛也与脊髓结构的毁坏及不稳定性有关,这些疼痛不一定由于脊髓损伤所致。
B.虽然损伤程度与疼痛程度直接相关,但内脏结构的病理变化,如尿道感染、膀胱嵌顿、肾结石等,亦会增加反应性疼痛发生的可能。因此截瘫患者也会体验到与那些不曾罹患脊髓损伤的患者相同的内脏疼痛。然而四肢瘫痪的患者更多地感受到全身性、模糊的、难以描述的不适感。
C.神经病理性疼痛的诊断很大部分基于描述性词语(尖锐样,枪击样,电击样,烧灼样,敲打样),且定位于伴有感觉障碍的皮肤区域。普通型神经病理性疼痛指的是具有上述特征,且在受损伤脊髓平面上下两个节段所支配的区域或皮肤有临床表现的疼痛。那些在受损平面附近的节段区域、过渡区域、边缘区域、末梢区域和/或环带区域出现的皮肤疼痛症状亦被命名为通常型神经病理性疼痛。它亦经常伴随受累皮肤区域的异常疼痛或感觉过敏。
D.此类型疼痛亦常被称为中央感觉迟钝综合征、中央型疼痛、幻象痛或去传入疼痛,常表现为在脊髓损伤(SCI)平面弥散、自发和/或触发性疼痛,其特征是烧灼感、疼痛感、敲打感或电击感,常伴随痛觉过敏,且常在初始损伤一段时间后开始出现。该类型疼痛程度一般比较稳定,但有时会随着情绪、运动、感染或其他原因而波动,且于体味或活动无关。突然的噪声或震动影响可能触发该类型疼痛。低水平神经病理性疼痛与那些完全或不完全神经损伤相比具有明显的不同。完全性损伤以及部分性损伤可能伴随弥散的烧灼感样疼痛,此类疼痛往往提示脊髓丘脑束受损。然而,不完全性损伤更倾向于表现为异常疼痛,这是因为触感传送通路被保留的缘故。
[单选题]关于膝关节描述错误的是
正确答案 :D
后方有腘韧带
解析:后侧有腘斜韧带加强,有半膜肌的腱纤维部分编入关节囊。
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
[单选题]血证的治疗原则为( )
正确答案 :D
急则治其标,缓则治其本
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