• [单选题]患者女性,65岁,因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流

  • 解析:1.患者平卧或稍向右侧卧,皮肤简单消毒或边体外按压边消毒,缺乏助手的紧急情况下也可不消毒。沿左侧乳头下自胸骨左缘至腋前线作弧形切开,经第四肋间入胸,切断第四肋骨。右手伸入胸腔,扪到心脏,判明是停跳、心搏无力或心室颤动时,先作心包外心脏按压。随后放入开胸器牵开胸腔,在膈神经前纵行剪开心包,改行心包内心脏按压。以80/min速度按压心脏。单手按压时不要用手指捏心脏,防止心肌穿孔或损伤,如心脏过大,则用双手按压,将右手放在心脏后面,左手四指放在心脏前面,两手同时用力。 2.如心肌张力不足,可心腔内注射0.1%肾上腺素1ml或10%氯化钙5-10ml,继续按压,直到心搏规则有力,血压能维持在10.6-12kPa(80-90mmHg)为止。同时静脉滴注多巴胺、多巴酚丁胺或异丙肾上腺素等升压药维持血压,经另一静脉通路滴入5%碳酸氢钠100-200ml,必要时可重复给药。 3.按压有效的指标是:①口唇由青紫转为红润;②桡动脉及股动脉可触到搏动;③瞳孔逐渐缩小。如达不到这3项指标,应及时调整按压方法及作其他必要的处理。 4.如系心室颤动,应继续按压,待心肌张力好转和颤动波粗大后,应用电击除颤。在除颤器的电极板上包以湿盐水纱布或胸腔内倒入生理盐水,将电极板贴紧左、右心室壁,用150-200V,1.5A,时间0.1-0.2s 1次或连续电击2次。如除颤未成功,仍可继续按压,待室颤波粗大时再次除颤。直流电胸内除颤常用电能为40-60Ws。除颤时,周围人员不可接触患者、病床或连接患者的器械。注意关闭直流电描记式心电图机。 5.心脏复跳后,应严密止血。待血压稳定后,重新消毒皮肤,冲洗胸腔,检查心脏注射处有无渗血,然后部分缝合心包,胸腔内放置闭式引流管后关胸。经大静脉插入中心静脉测压管,作为补充血容量的指标。放置导尿管,观察尿量。

  • [单选题]不明性质的化学物质进入眼内应
  • 正确答案 :D
  • 立即用净水冲洗眼部


  • [单选题]细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:原发性腹膜炎时,细菌进入腹腔常见的途径为上述4种。

  • [多选题]下列属于正治的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 寒者热之

    热者寒之

    实者泻之

    虚者补之


  • [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 香附

    青皮

    佛手

    川楝子


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