正确答案: D

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

题目：下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

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[单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

CRH兴奋试验

解析：最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH(ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。

[单选题]抗甲状腺药物的作用机制是：

抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是

Ⅰ型肾小管酸中毒