正确答案: BCD

酒精中毒 肝性脑病 胰性脑病

题目：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

肝癌

解析：进行性肝肿大为肝癌的最常见的特征性体征之一，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状。

[单选题]病毒性肝炎的基本病变不包括 ( )

肝细胞异型增生

[单选题]一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的

血行转移

解析：食管癌的扩散和转移方式：直接扩散：早中期食管癌主要为壁内扩散：因食管无浆膜层，容易直接侵犯其邻近器官。淋巴转移：是食管癌转移的主要方式。晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。

[单选题]女性患者，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

原发性肝癌

[单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是

右膈下脓肿

[单选题]下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

食管和胃底静脉曲张

解析：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：①代偿期症状较轻，缺乏特异性；②失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压症的临床表现，同时可有全身多系统症状，食管和胃底静脉曲张是门脉高压的表现。

[单选题]单纯性肥胖的叙述正确的是

常有一定的遗传倾向