正确答案: BCDE

结肠镜 钡剂灌肠 粪培养 D-木糖吸收试验

题目：患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/d，溏便，有时带黏液。20d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。

解析：患者粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血(+)查粪培养。为了排除结肠指肠疾病需检查结肠镜，钡剂灌肠、D-木糖吸收试验。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于早期食管癌的病理分型正确的是

隐伏型多为原位癌

[单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的( )

少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色

[单选题]在我国引起肝硬化的主要原因是( )

病毒性肝炎

[单选题]下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

粪便排出顺利，无不尽感

解析：以下临床表现越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便>3次或每周<3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。故本题的正确答案是E。

[单选题]男性，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。体检：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。实验室检查：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是

食管胃底静脉曲张破裂

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

50%

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

气滞血瘀

痰湿阻滞