正确答案: D

应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

题目：女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

解析：患者24小时尿自蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄入蛋白应为0．8g／kg，血压应控制在125／80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最易发生癌变的是

坏死后性肝硬化

解析：肝硬化与肝癌关系密切，坏死后性肝硬化患者多继发于亚急性重型肝炎或慢性活动性肝炎，且坏死较其他类型肝硬化严重，病变进展快，癌变率高。

[单选题]下列激素哪一个是类固醇激素

雌激素

[多选题]女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

Ticlopidine(噻氯匹啶)

颈动脉内膜切除术

阿斯匹林

解析：可用阿斯匹林或噻氯匹啶抗血小板聚集、颈动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂(尼莫地平)不能使硬化的大血管扩张，神经细胞营养药物单纯保护神经细胞也不能改变血管本身的问题。

[单选题]下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是

外伤不会影响病情的发展

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

医德评价