正确答案: A

肝脓肿

题目：患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。

解析：2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。 4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉菌血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧菌。 6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌最常见的病理形态是

块状型

[单选题]下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是

Cullen征

解析：Cullen征，见于急性重症胰腺炎患者，多因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致脐周皮肤青紫。

[单选题]肝硬化肝性脑病患者，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol／L。在静滴葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜

精氨酸+氯化钾

[单选题]女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。体检：血压95/65mmHg，脉搏102次／分。首选下列哪项治疗

输血、补液、纠正血容量不足

解析：患者上消化道大出血，血压：95/65mmHg，脉搏：102次/分，提示周围循环衰竭，所以应首先抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。

[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

痞证、瘿瘤