正确答案: CE

经皮肺穿刺 胸腔镜

题目：患者女，58岁，教师。查体发现左上肺占位2天。患者2天前常规查体胸片发现左上肺野外带靠近侧胸壁处有类球形高密度影，直径约2cm，纵隔不宽，其他肺野未见结节影。进一步胸CT检查提示左上肺结节1.8cm×2cm，分叶状，有毛刺，无肿大纵隔淋巴结，余肺未见结节影。左乳阙如，呈术后改变。无咳嗽、咳痰、胸痛、发热、消瘦、乏力等症状。10年前曾患左乳癌，T1N0M0，改良根治术后口服瑞宁德5年。既往否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无烟酒嗜好。已绝经5年。 体格检查：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／70mmHg。一般情况好，未及浅表淋巴结。左乳阙如，胸壁呈术后改变，右乳未触及结节。双肺呼吸音清，未闻啰音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 17U/L，TP 68g/dl，ALB 42g/L，Cr 0.7mg／L，BUN 10mg／L;乙肝五项：均阴性。

解析：1.肺部单发占位，分叶状，有毛刺，首先应考虑恶性肿瘤，肺原发可能性大。患者既往有乳腺癌病史，需除外肺转移。病变靠近侧胸壁，痰细胞学、支气管镜和纵隔镜均不容易取到病变，经皮肺穿刺和胸腔镜更适合周边型结节。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到

90%以上

解析：眼睑基底细胞癌是常见的眼睑部肿瘤，对放射治疗敏感，所以可首选单纯放疗，而且放疗可以避免手术易毁容的缺点。单纯放疗的治愈率可达90%以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响较大，需要向患者强调此不良反应。

[单选题]以下哪个省份不是鼻咽癌的高发区（ ）

天津

[单选题]在卵巢癌中，对放射线最敏感的肿瘤是（ ）

无性细胞瘤

[单选题]以下关于PCI说法正确的是（ ）

适应证是局限期，经过放、化学治疗后达到完全缓解

[多选题]下列哪些肿瘤的发生与激素有关？（ ）

前列腺癌

乳腺癌

卵巢癌