正确答案: ABCDGI

心电图 心肌酶谱 上消化道钡餐 胸部CT 血肿瘤标志物 胃镜检查

题目：患者女，52岁，1年前发现进食物哽咽感，症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重，伴明显胸骨后疼痛、呕吐，无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体：神志清楚，体温正常，呼吸18次／分，血压96/68mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音3次／分。既往身体健康，1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。

解析：吞咽困难的病因中,引起吞咽困难的食管疾病有:①食管器质性疾病。食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管内异物、先天性食管异常、食管瘢痕性狭窄;②食管肌功能失常。贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管括约肌过敏;③食管受压。纵隔肿瘤、甲状腺肿大、心血管疾病如大量心包积液、主动脉瘤等。根据患者症状，需先考虑食管相关疾病及心肺疾病，可先做心电图、心肌酶谱排查心血管疾病，同时完善胸部CT、肿瘤指标排查食管及肺部疾病，以及上消化道钡透、胃镜检查明确有无食管占位可能。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]大肠癌常见的组织细胞学类型有

黏液癌

腺癌

未分化癌

解析：结肠癌按组织学可分为三种类型1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌，约占四分之三，腺癌细胞可辨认，排列成腺管状或腺泡状，按其分化程度可分为三级，Ⅲ级分化最差，细胞排列为片状或索条状。2.粘液癌 癌细胞分泌粘液，在细胞内可将细胞核挤到一边（状似戒指，有称作印戒细胞癌），在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应，癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低，予后较腺癌差。3.未分化癌 癌细胞小，形状与排列不规则，易侵入小血管及淋巴管，侵润明显。分化很低，愈后最差。

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗