[单选题]51岁患者，男性，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变，初步诊断为急性心肌梗死，那么在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变( )

正确答案 ：D

乳酸生成加快

[单选题]在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是( )

正确答案 ：D

使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害

解析：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益，促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人确实患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害；人体试验也是符合有利原则的。所以通过对比判断D选项是符合题干要求的答案。

[多选题]现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况( )

正确答案 ：ABCD

应当按时间顺序书写

内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果

睡眠和饮食等一般情况的变化

与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料

解析：根据《住院病历书写规范》第十八条（三），选ABCD。

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