[单选题]男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常,诊断首先应考虑
正确答案 :D
微小病变肾病并发低血容量性休克
解析:本例临床特点符合肾病综合征,结合年龄及利尿反应,考虑为肾小球微小病变,但随后出现低血压休克,尿比重上升、血尿素氮升高为血液浓缩表现,考虑为利尿过猛导致低血容量,故选择微小病变肾病并发低血容量性休克。
[多选题]肾小球旁器是
正确答案 :ABC
球旁细胞
致密斑
球外系膜细胞
[多选题]下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断
正确答案 :ABCD
病侧肾功能减退
病侧肾缩小
单侧腹部血管杂音
两侧肾大小相差1.5cm
解析:单侧肾动脉狭窄:单侧肾动脉狭窄的发病机制比较单纯,单侧肾灌流压下降,肾素增加,AngⅡ增加,全身血压上升。高血压作用于非狭窄肾通过压力-利尿作用,使钠排出增加,但全身性AngⅡ与醛固酮增加。AngⅡ的血管收缩作用减少对侧非狭窄肾血流,减少GFR。AngⅡ对肾上腺皮质作用,促进醛固酮生成,也促进水、钠回收。
[多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
正确答案 :ABCE
司外揣内
注重整体研究
援物比类
心法与顿悟
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