[单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

正确答案 ：D

病人胰岛素方面不足

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是

正确答案 ：E

右胸下肝浊音区缩小或消失

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[单选题]决定局麻药进入体内中央室的速率是 ( )

正确答案 ：C

局麻药的浓度

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

正确答案 ：E

第二产程期间，心搏出量略减少

解析：A、B、C、D均为妊娠期正常母体循环变化。母体循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40％～45％。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达高峰。妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1～2cm，心浊音界稍扩大。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。因此E错误。

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