[单选题]食管癌的典型症状是( )

正确答案 ：E

进行性吞咽困难

[多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

正确答案 ：BCDE

一定有黑便

呕血常为咖啡色

出血后疼痛减轻

出血后可有发热及氮质血症

解析：上消化道出血一般大于300ML才有呕血.成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。出血达50～70ml可发生黑便 所以A是不对的。出血后发热是血液中的成分在肠道被分解后所形成的产物被肠道吸收后，所导致的发热，又称为吸收热。而氮质血症也是这个原因所致，出血后血液中的蛋白质在肠道被分解，导致尿素氮或肌酐重吸收增多，而出现。

[单选题]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多，哪项是错的( )

正确答案 ：E

血钙浓度迅速降低

[单选题]健康人每日解成形便1次，粪便量不超过

正确答案 ：D

200g

[单选题]男性，45岁。2个月前出现食欲缺乏，乏力，右上腹胀痛。体检：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大

正确答案 ：A

乙肝后肝硬化

解析：肝炎后肝硬化肝脏缩小，表面凸凹不平，其他选项肝脏常增大。

[多选题]关于胃泌素，以下哪项正确

正确答案 ：ABCD

促进壁细胞分泌盐酸

胃泌素的分泌受蛋白质影响

有刺激胃肠道蠕动的作用

胃酸减低促进胃泌素分泌

解析：胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。胃泌素的作用1、刺激胃黏膜细胞增殖;2、刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原;3、刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空;4、刺激胰液、胆汁和肠液分泌;5、抑制幽门与回盲括约肌收缩;故ABCD正确。

[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

正确答案 ：ABCDE

急性肠穿孔

完全性肠梗阻

肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者

慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者

诊断困难需剖腹探查者

解析：肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者，故全选。

[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

正确答案 ：ABC

修复作用

分泌黏液的能力

分泌碳酸氢盐的能力

解析：粘膜防御有以下机制：(1)前列腺素的细胞保护作用：近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素，后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护，可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液：无论是粘液或重碳酸盐，单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害，两者结合则形成屏障，粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内，重碳酸盐慢慢地移向胃腔，中和缓慢移向上皮表面的酸，从而产生一跨粘液层的h+梯度，上述任一个或几个因素受到干扰，ph梯度便会减低，防护性屏障便遭到破坏。BC正确。

[单选题]呕血伴黄疸见于

正确答案 ：B

胆道疾病

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

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