[多选题]在Denis三柱理论中,属于中柱的结构是
正确答案 :AB
椎体后部
后纵韧带
解析:中柱由后纵韧带、椎体后半部分和纤维环的后半部分组成,本题答案选择AB。
[单选题]患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是
正确答案 :D
胸椎管内肿瘤
解析:患者有脊髓受压的体征表现,脊髓造影示造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,考虑椎管内肿瘤,故本题答案选择D。
[单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是
正确答案 :B
前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
解析:答案B中所述前抽屉试验(+)是前交叉韧带断裂的表现,故B错误。
[单选题]骨与关节结核的手术治疗适应证除外
正确答案 :E
合并严重肺结核
解析:适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。而全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术,本题答案选择E。
[单选题]女,63岁,因重症胰腺炎住院6个月,行胃肠外营养5个月,下列并发症中与肠外营养无直接关系的是
正确答案 :A
胃应激性溃疡引起的上消化道出血
解析:较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症,而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以,A为正确答案。
[单选题]男,30岁,因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗,这时对微循环状况的评估最可靠的指标是
正确答案 :C
尿量
解析:不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测,一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广,也是简单和实用的重要监测指标,其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标,尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况,故此题答案为C。
[单选题]男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩,股骨颈骨折外旋很少超过60°,股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限,一般无特殊畸形。
[多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的
正确答案 :ABCE
患者多有低热、盗汗、食欲不好
活动后髋痛加重,病儿有夜啼
关节活动明显受限,跛行
髋屈曲畸形(rrhomas征)试验阳性
解析:髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见,其他选项描述正确,本题答案选择ABCE。
[单选题]胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于
正确答案 :E
远侧骨折段血液供应差
解析:胫骨中下1/3骨折时容易损伤滋养血管,造成骨延迟愈合不愈合,本题答案选择E。
[单选题]关于发育性髋关节脱位的检查,下列哪项对于3岁患儿不宜采用( )
正确答案 :A
"弹入""弹出"试验
解析:"弹入""弹出"试验不适合3个月以上的患儿,因可能会造成损害,本题答案选择A。
[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症
正确答案 :D
损伤性骨化
解析:损伤性骨化是骨折晚期并发症,本题答案选择D。
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
正确答案 :ABCE
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
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