[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
正确答案 :A
输注晶体液补充血容量,原则上不输血
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]肾移植患者术前饮食宣教正确的是
正确答案 :C
高维生素
[单选题]关于腹主动脉瘤下列哪项是正确的
正确答案 :E
腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤的破裂
解析:在腹主动脉瘤的影像学检查中,B超可以作为初筛手段,它可检测出直径在3cm以上的主动脉瘤。单纯CT不能显示瘤体三维形态体征,需行3D-CTA检查。MRI是不需造影剂的无创检查。在治疗上,可选择外科手术和腔内修复两种方案。在临床上,腹痛或腰背痛均是破裂的征象。
[单选题]下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的
正确答案 :E
尽量采用规则性肝叶切除
[单选题]下列哪项不是胆囊的正常生理功能
正确答案 :B
分泌胆汁
解析:胆囊的正常生理功能包括浓缩储存胆汁、排出胆汁及分泌黏液性物质。胆囊不具有分泌胆汁的功能。
[单选题]诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要
正确答案 :E
诊断性腹腔穿刺有不凝血液
解析:创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。
[多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
正确答案 :ABCD
红细胞计数增加
白细胞计数增加
血小板计数增加
抗体如IgM减少
解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。
[单选题]风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术
正确答案 :D
二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
解析:二尖瓣狭窄伴中度以上关闭不全者,球囊扩张术有可能加重其关闭不全,造成严重左心功能不全。所以,此类病人只适合做心内直视瓣膜置换术。
[单选题]女性,19岁。因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是
正确答案 :B
气管损伤
[单选题]出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝发生绞窄
正确答案 :D
疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
[单选题]关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的
正确答案 :C
成人骨折分离移位不超过2cm
解析:功能复位的标准是:①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位,必须完全复位。④长骨干横形骨折,骨折端对位应达1/3以上,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
[单选题]泡沫样脓性阴道分泌物见于
正确答案 :C
滴虫性阴道炎
[单选题]有关OGTT不正确的是
正确答案 :E
用于检测GHb
[多选题]肾小管功能测定包括
正确答案 :CDE
肾脏浓缩和稀释试验
有效肾血浆流量测定
尿渗量测定
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