[单选题]对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是

正确答案 ：E

有危害他人安全行为

解析：《精神卫生法》第三十条：精神障碍的住院治疗实行自愿原则。诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：①已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；②已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。第三十一条：精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。

[多选题]以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是( )

正确答案 ：AD

身高

皮肤

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时给大剂量胰岛素治疗时易发生( )

正确答案 ：ABCD

低血糖症

脑水肿

低血钾症

肝性脑病

[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于( )。

正确答案 ：A

肺动脉狭窄的程度

解析：法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%，病程分为四期，下列不属于普通型的是( )。

正确答案 ：D

混合期

解析：流行性脑脊髓膜炎普通型约占全部病例的90%，病程分为四期：①上呼吸道感染期；②败血症期；③脑膜炎期；④恢复期。

[单选题]关于急性鼻窦炎的治疗原则和预防，以下不正确的说法是( )。

正确答案 ：A

首选手术治疗，围手术期仍需药物治疗

解析：急性鼻窦炎的治疗原则：根除病因、解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍、控制感染和预防并发症。急性鼻窦炎的预防：增强体质，改善工作和生活环境；预防感冒和其他急性传染病；积极治疗全身性疾病；及时合理地治疗急性鼻炎及鼻腔、鼻窦、咽部和口腔的各种慢性炎症性疾病，保持鼻窦的通气和引流。

[单选题]基层医院应与上级医院建立“双向转诊”机制，下列哪种情况不需要转诊到上一级医院

正确答案 ：E

稳定型心绞痛患者

解析：稳定型心绞痛患者病情无明显变化，主要治疗在基层医院进行。

[单选题]胆囊结石患者转诊的指征不包括

正确答案 ：D

有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者

解析：Murphy征阴性者，说明没有胆道感染，可暂不转诊。阳性时需要转诊。故D项错误。

[单选题]下列哪项是早期慢性肾衰竭最主要的治疗目的

正确答案 ：E

延缓肾功能减退

解析：对轻、中度慢性肾衰竭及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防止尿毒症的发生。

[单选题]患者初次测血压180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理

正确答案 ：D

立即处理

解析：本例血压180/110mmHg，为高血压急症，易出现脑出血等恶性事件，故应立即处理，将收缩压控制在160mmHg以下。

[单选题]Heimlich急救法中的坐位法适用于( )。

正确答案 ：A

1～5岁儿童

解析：1～5岁儿童Heimlich急救法(坐位法)：施救者采取坐位，让儿童背靠施救者，坐在腿上，头略低，张开嘴，施救者以双手示指和中指放在患儿的上腹部，用力向后方冲击性地挤压，可反复有节奏地进行数次。

[单选题]患儿，见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治疗首选中成药是( )。

正确答案 ：C

四神丸

解析：泄泻之脾肾阳虚的主要症状是：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治疗首选中成药是四神丸。

[单选题]不宜与六味地黄丸同用的是

正确答案 ：A

氨茶碱

解析：含酸性药物的中成药，如六味地黄丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片（胃舒平）不宜同时服用。因后四种西药为碱性药物，同时服用会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。故选A。

[单选题]患者，女，30岁。症见面青身凉，苔白脉迟，辨证为寒闭神昏，给予安宫牛黄丸。属于

正确答案 ：A

证候禁忌

解析：中成药的用药禁忌主要包括：证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌和孕妇、老年人、儿童等特殊人群用药禁忌等几个方面。该患者为神志昏迷的闭证，应选用开窍药；开窍药因药性寒热不同而分为凉开、温开两类。患者辨证为“寒闭”，应选用温开宣窍的苏合香丸；而安宫牛黄丸，属于凉开剂，能清热解毒、豁痰开窍，属于凉开宣窍、醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风等证，用于心肝有热、风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药。故属于证候禁忌。

[单选题]因肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结，首选的中成药是

正确答案 ：D

麻仁润肠丸

解析：麻仁润肠丸的功效为润肠通便，主治肠胃积热所致的胸腹胀满、大便秘结；而保和丸所主治脘腹胀满是由于食积停滞所致，常伴见嗳腐吞酸、不欲饮食。

[单选题]患者颈椎外伤截瘫,查体：双上肢屈肘位.屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

正确答案 ：E

6～7颈椎之间

解析：颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤，称高位截瘫。表现为四肢瘫痪，多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。颈椎5平面以下损伤，由于膈神经未受累，所以仍可维持呼吸，而上肢活动功能丧失；颈椎6平面损伤，肩部能活动，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活动。颈椎7平面损伤，则颈8胸1神经受累，该神经支配的小鱼际肌肉瘫痪，能伸肘、伸腕，不能屈无名指、小指和对掌。

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