[单选题]夹闭家兔一侧颈总动脉会引起全身动脉血压升高，其机制是

正确答案 ：A

颈动脉窦内压力降低

解析：夹闭一侧颈总动脉，该侧颈总动脉血流中断，局部血压明显下降，刺激颈动脉窦压力感受器，提示血压下降，又通过神经体液一系列机制升高血压，主要表现为心率加快，血压升高。选A。

[单选题]与内源性抗原递呈密切相关的分子是

正确答案 ：A

MHCⅠ类分子

解析：MHCⅠ类分子的重要生理功能是对cd8t细胞的抗原识别功能起限制性作用,也就是参与向cd8t细胞递呈抗原的过程.cd8t细胞只能识别与相同Ⅰ类分子结合的抗原（多为内源性的细胞抗原,如病毒感染的细胞和肿瘤细胞等）,这种现象称为mhc限制性.例如,当病毒感染了某个细胞,病毒抗原可被分解成一些短肽片段,后者与在内质网中合成的Ⅰ类分子结合后表达于细胞表面,才能被cd8t细胞识别.Ⅰ类分子主要介导tc细胞的细胞毒作用,也是重要的移植抗原。

[单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

正确答案 ：E

低浓度低流量持续给氧

解析：缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

[单选题]慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是

正确答案 ：A

低钾血症

解析：呼吸性酸中毒产生高钾血症。

[单选题]女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是

正确答案 ：A

静脉注射毛花苷丙

解析：静脉滴注10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动。适用于情况紧急时，0.4～0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），2～4小时后需要时再给0.2～0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心苷。

[单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是

正确答案 ：E

右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征

解析：十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。

[单选题]孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确

正确答案 ：C

立即剖宫产术

解析：胎龄大于36周，胎盘功能测定如雌三醇为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ°粪染，胎心112次／分，说明胎儿窘迫，应立即剖宫产。

[单选题]"患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为

正确答案 ：B

自由联想

解析：：①梦的分析。②自由联想：是精神分析的基本手段。治疗者要求患者毫无保留地诉说他想要说的一切，甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法。③系统脱敏。④厌恶疗法。⑤生物反馈，故选B。

[单选题]关于新医学模式的理解，不正确的是

正确答案 ：E

新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰

解析：新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康，同时寻找影响健康和疾病的因素；新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态，并从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动。

[单选题]心室收缩时颈静脉有搏动，可见于

正确答案 ：C

三尖瓣关闭不全

解析：正常人观察不到颈静脉搏动。三尖瓣关闭不全的患者在心室收缩时血液可以自右心室逆流入右心房，引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈，颈部可以观察到搏动。

[单选题]高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在

正确答案 ：B

使医学目的及其道德本质得到了越来越充分的实现

解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要，而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理：高科技进入医学领域的必然性、医学高技术使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则，故选B。

[单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：寓颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，富体正常大小，附件（—）。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

宫颈癌

解析：根据题干中“接触性出血”、“菜花样新生物”可初步判断为宫颈癌。

[单选题]男，47岁。从3米高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选

正确答案 ：C

开胸探查+肋骨固定

解析：患者"查体：T36.5℃，P95次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，神清"提示生命体征较为稳定，可以承受手术，左肺呼吸音明显减弱与肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关，原因可能：①胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等；②呼吸肌疾病，如重症肌无力；③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管狭窄等；④压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等；⑤腹部疾病，如大量腹水、腹部巨大肿瘤等。患者多根肋骨骨折并出现反复呼吸运动，故首选开胸探查+肋骨固定。

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