[单选题]做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管?( )
正确答案 :B
卵巢固有韧带
解析:输尿管在妇科手术时常被误损伤。在输尿管与卵巢血管交叉处、与子宫动脉交叉处极易损伤输尿管。在做全子宫及单侧附件切除术时,要分离切断骨盆漏斗韧带(内含卵巢血管),就是说切断骨盆漏斗韧带时有在卵巢血管附近损伤输尿管的可能。切断子宫骶骨和主韧带及子宫动脉时,是在子宫动脉后下方损伤输尿管。该手术过程中虽然切断另一侧卵巢固有韧带,但此解剖位置附近不易损伤输尿管。因此正确答案为B。
[单选题]下列何种情况可行外伤性尿道狭窄的手术治疗?( )
正确答案 :E
上尿路感染已治愈一个月
[单选题]附睾尾部疼痛性肿胀或结节( )。
正确答案 :C
淋菌、炎症或常见尿道病原体感染
解析:淋菌、炎症或常见尿道病原体感染时可出现附睾尾部疼痛性肿胀或结节。附睾头部疼痛性结节常见于衣原体感染。输精管结扎术后可出现附睾尾部发生精子肉芽肿。附睾肿大压迫输精管可出现梗阻性无精子症。
[单选题]36岁,妇女,有1孩,有痛经史5年,进行性加重,白带增多一个月,最佳的避孕方法是( )。
正确答案 :C
口服避孕药
解析:有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症,白带增多说明有生殖道炎症,不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80%,口服避孕药的有效率可达99.97%。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药,可抑制乳汁分泌,并使蛋白和脂肪含量下降,不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药,因避孕药中的雌激素能增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD,在我国目前有40%~50%的妇女采用IUD避孕。
[单选题]重复宫颈刮片并行宫颈活检术。( )
正确答案 :B
宫颈刮片巴氏Ⅲ级
解析:防癌涂片用巴氏染色,结果分5级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症,Ⅲ级可疑癌,Ⅳ级高度可疑癌,Ⅴ级癌细胞阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进一步检查明确诊断,Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查。当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,均应作宫颈锥切。确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处理,每3~6个月随访刮片,必要时再次活检,病变持续不变者可继续观察。确认为CIN Ⅱ级者,应选用电熨、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗,术后每3~6个月随访一次。确诊为CIN Ⅲ级者,主张行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育,可行宫颈锥切术,术后定期随访。
[单选题]排卵功能检查常选择( )。
正确答案 :E
基础体温测定
解析:基础体温是机体处于最基本情况下的体温,反映机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中,随不同时期雌、孕激素分泌量的不同,基础体温呈周期性变化,在月经后即卵泡期基础体温较低,排卵后有黄体形成,所产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢,使体温上升0.3~0.5℃,一直持续到经前1~2天或月经第1天,体温又降至原来水平,一旦妊娠体温单相升高。卵巢功能检查有B型超声监测卵泡发育、基础体温测定、阴道脱落细胞检查、女性激素测定等。疑有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连者,应选择宫腔镜检查以了解宫腔内膜情况,必要时行病理检查。疑有输卵管阻塞者应选择输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影等。
[单选题]休克代偿期的表现是
正确答案 :E
精神紧张,烦躁不安
解析:休克早期,机体对有效循环血容量减少有相应的代偿能力,患者的中枢神经系统兴奋性提高,表现为:精神紧张,兴奋或烦躁不安,皮肤苍白,四肢厥冷,心卒加速,脉压差小,呼吸变快,尿量减少等。
[单选题]属于输精管绝育手术禁忌证的是
正确答案 :C
血友病
解析:出血性疾患、精神病、严重的神经衰弱、性功能障碍、急性或严重慢性病患者,应视为输精管结扎术的禁忌。
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