[单选题]在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的
正确答案 :E
断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小
解析:断肢离断水平越接近躯干,损伤就越重,再植后全身反应也越大。
[单选题]下列尤文肉瘤的临床特点,错误的是
正确答案 :C
X线检查表现有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,软组织肿胀阴影
解析:这是化脓性骨髓炎的X线表现。尤文肉瘤的X线表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蚀样破坏,骨膜增生,有新骨形成,呈"板层状"或"葱皮状"。
[单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )
正确答案 :C
股骨颈囊内骨折
解析:骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折,骨折的位置在关节囊内侧,关节囊的血管不能将血液供应到股骨头,股骨头坏死的可能性相对比较大,故不适合持续骨牵引,考虑手术置换。
[单选题]男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 ( )
正确答案 :D
切开复位,插针后用张力带缝合
解析:患者是髌骨粉碎骨折,断端分离超过0.5cm,需要手术治疗,切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除,可能造成骨不连。故本题答案选择D。
[单选题]骨折X线检查的重要意义是
正确答案 :B
明确骨折的诊断
解析:x线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗。在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。故骨折X线检查的重要意义是答案B。
[单选题]开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
正确答案 :A
外伤后8小时内
解析:开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好是6-8小时,故本题答案选择A。
[单选题]骨肉瘤X线片可见病变
正确答案 :C
可见“日光照射”现象
解析:在骨肉瘤的典型X线片上可以出现Codman氏三角和日光放射状阴影的表现,这是诊断骨肉瘤的特征性表现。本题答案选择C。
[单选题]女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
正确答案 :E
组织活检,病理检查
解析:依据题目中的描述,考虑诊断为尤文肉瘤,进行组织活检病理检查是可以确诊诊断的检查,本题答案选择E。
[单选题]女性,60岁,因右侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用止痛泵,但是患肢足背仍有疼痛,麻木无力,请问可能发生的并发症为
正确答案 :D
腓总神经麻痹
解析:患者在膝关节做全膝关节置换术后出现足背仍有疼痛,麻木无力,考虑是腓总神经麻痹。
[单选题]男,25岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为
正确答案 :C
Ⅲ/甲
解析:该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,属于污染切口(Ⅲ类切口)。因10天后再次缝合而愈合,故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。
[单选题]胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫痪,这时的肌力是
正确答案 :A
0级
解析:肌力分级:5级指肌力正常;4级是指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;2级是指肌肉能收缩,关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力;1级指肌肉能收缩,关节不活动;0级是指肌力完全消失,无活动。
[多选题]股骨颈骨折时,常发生
正确答案 :BCE
Kaplan点偏向健侧
大转子尖向Nelaton线上方或下方移位
下肢活动受限
解析:一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时,此交点则移至脐下,并偏向健侧。颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度,在骨折时会发生改变。本题答案AD错误。
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