[单选题]流行性乙型脑炎主要累及
正确答案 :A
中枢神经系统灰质
[单选题]临床最常见的病毒性脑炎是
正确答案 :B
单纯疱疹病毒性脑炎
[单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是
正确答案 :B
肝活检
解析:肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润,伴胆管增生,后期胆管消失,代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验,自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA,对PBC有高度特异性。
[单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
正确答案 :A
酸中毒
解析:大量输血可能引起很多并发症,包括发热、过敏、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、高血钾、碱中毒,一般不会发生酸中毒。大量输血,特别是全血时,由于库存血中含有抗凝剂,枸盐酸纳在肝内可转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。
[单选题]输血发热反应一般多发生于输血开始后
正确答案 :E
15分钟~2小时
解析:输血发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟--2小时内。
[单选题]中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是
正确答案 :D
肺癌
解析:慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现,咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血,呈持续性或间断性,可伴有刺激性的咳嗽,很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液,很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血(多见于血管炎)。题干中中年男性,持续或间断痰中带血,故选项D正确。选项ABCE不相符。
[单选题]心室颤动电除颤采用
正确答案 :A
非同步200J以上
[单选题]心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为
正确答案 :E
30:2
[单选题]有关DIC的治疗,不正确的是
正确答案 :D
高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
解析:DIC高凝血状态下,虽然出血症状明显,亦不能立即输新鲜血,因为可补充凝血因子促进高凝,而其余各项治疗都是正确的。
[单选题]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
正确答案 :D
待胸片阴影消散后停止抗生素
解析:患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情,青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。
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