[单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛,下列评估中要着重考虑的是()
正确答案 :A
子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因
解析:A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在,最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。
B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应,分泌产物有生长因子和细胞因子等。
C.子宫内膜异位是激素依赖性的,传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚,而抑制雌激素会产生一系列的影响。
D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8(IL-8),它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。
[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时()
正确答案 :ABC
向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
向患者解释它不是立刻起作用
向患者解释它可能有助于睡眠
[单选题]神经病理性疼痛会导致()
正确答案 :E
A,B和C
解析:中枢敏感化可能是许多症状的原因,这些症状包括异常性疼痛和痛觉过敏。所以,所有的选项都是正确的。
[单选题]下列与针灸的镇痛效用无关的是()
正确答案 :A
烟碱
解析:电针诱使神经元型NO/NADPH(还原型辅酶Ⅱ)黄递酶在大鼠的薄束核中表达上调,然后针刺信号通过丘脑髓质背侧通路传导。这在交感反射的中枢自我调节中扮演重要角色,有利于针灸在躯体和内脏痛、心血管调节方面起效。其他的证据同样支持这一理论,这些神经递质(如5羟色胺、去甲肾上腺素)和β内啡肽一样作为介质。
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