正确答案: A

行关节镜探查及活检

题目：患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]室间隔缺损最常见类型为

膜部缺损

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4－5次／d，略不成形，纳差，1个月内体重下降5kg，化验便隐血（±）～（＋）。血Hb：104g／L。确诊最佳手段

结肠镜

解析：大便找瘤细胞很困难，结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是

肾皮质

解析：肾脏内的血液供应非常丰富，正常人在安静时每分钟流经两侧肾脏的血液为1000－1200ml，相当于心输出量的20％－25％，肾血流量在肾内的分布极不一致，约占94％的血液分布在肾皮质，所以血行感染最容易累及皮质。

[单选题]一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源

猪

解析：乙型脑炎是动物源性传染病，猪的感染率高达100％，幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主或扩增宿主。