• [单选题]男性,58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”,关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液,最简便有效的方法是
  • 正确答案 :A
  • 透视

  • 解析: 根据题中的症状及X线检查结果,初步诊断为中央型肺癌,肿瘤向管腔外生长,可产生单侧、不规则的肺门肿块,X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失,疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现:单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。肺底积液X线表现:因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此,鉴别膈肌麻痹和肺底积液,最简便有效的方法是X线透视检查,故选A。

  • [单选题]治疗结核性脑膜炎首选药物是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 异烟肼


  • [单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
  • 正确答案 :A
  • 阳明经


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    推荐科目: 传染病学(副高) 骨外科学(副高) 胸心外科学(副高) 重症医学(副高) 环境卫生(副高) 妇女保健(副高) 临床营养(副高) 卫生毒理(副高) 疼痛学(副高) 临床医学检验临床微生物(副高)
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