[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

正确答案 ：B

类风湿因子测定和双手X线检查

解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。

[单选题]下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确

正确答案 ：B

尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

[单选题]系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为

正确答案 ：D

雷诺现象

解析：90％以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。

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