正确答案: A

舌体右缘溃疡切取活检病理学检查

题目:患者男,68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月,伸舌受限1个月。 查体:一般情况尚可,KPS 80分(ECOG 1分),伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。

解析:患者目前应明确肿瘤组织性质,病理组织学诊断为恶性肿瘤诊断的金标准,由于肿瘤组织有异质性,尽量取原发病灶的组织送检,更有利于诊断,患者糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律,可能无法耐受手术,故排除E。组织学检查提供的诊断信息较细胞学检查更充分。故选A

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